Megelőzhető a komplikációként kialakuló a GI-vérzések előfordulása a szalicilát elhagyásával invazív endoszkópia, és műtéti beavatkozás előtt 1 hé NSAID-ok gyakori mellékhatásai mellett a kevésbé ismert az antidepresszívumként vényre széleskörűen rendelt SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) készítmények is fokozzák a gasztrointesztinális vérzés veszélyét. Metaanalízisek alapján az esélyhányados ráció 2, 36 ( 1, 44–3, 85), míg NSAID-dal való egyidejű szedése az értéket 6, 33 ( 3, 40–11, 8)-ra, több mint kétszeresére emeli. Masclee és munkatársai 2014-ben a Gastroenterology hasábjain 100 000 felső GI-vérzés rizikófaktorainak vizsgálata alapján az SSRI-k, glükokortikoidok, aldoszteron-antagonisták, nitrátok, és kalciumcsatorna-blokkolók FGI-vérzés-rizikó emelkedését igazolták, NSAID-dal egyidejűleg alkalmazva a vérzés veszélye ezekben a csoportokban is jelentősen emelkedett (29). 3. táblázat Gasztrontesztinális nyálkahártya-károsodást okozó NSAID gyógyszer-kombinációk 8. ábra Kardiovaszkuláris előnyök és gasztrointesztinális rizikó a COX-2-gátlók alkalmazásakor (Kohut László dr. enegedélyével) (28) Megbeszélés A gyulladáscsökkentés és a fájdalomcsillapítás céljából alkalmazott szerek közül a jó effektusú NSAID-gyógyszerek széles körben elterjedtek.
Óvatosságra azonban szükség van! Számos szakmai szervezet és hatóság, így az Amerikai Geriátriai Társaság (AGS), az Amerikai Reumatológiai Kollégium (ACR), az Európai Reumaellenes Liga (EULAR), illetve az USA gyógyszerügyi hatósága (FDA) is odafigyelést javasol NSAID-alkalmazáskor időskorban – a lehető legkisebb dózisokra és a szükséges legrövidebb alkalmazási időre szorítkozva. Emellett, a gasztrointesztinális, a vese- és a kardiovaszkuláris funkció monitorozására is felhívják a figyelmet. Az öregedés önmagában is emeli a gasztrointesztinális vérzések kockázatát. Az időskori NSAID-alkalmazás még tovább rontja a kockázati profilt: akár a négyszeresére is emelheti a vérzések esélyét. Az USA-ban az NSAID-okat alkalmazó arthritises idősek közül évente 100 000 kerül kórházba súlyos gasztrointesztinális komplikációk miatt, és mintegy 16 500 haláleset történik. Az NSAID-okat szedők akár negyedénél alakulhat ki gasztrointesztinális fekély, míg 2−4 százalékuknál vérzéssel és perforációval is számolni kell.
e. 1. sz. ) volt az első tanult orvos, aki gyógyszerként emberi ürüléket javallott betegeinek. A kivonatosan ismertetett oroszországi multicentrikus vizsgálatban a lizinopril-amlodipin fix kombináció hatékonyságát és biztonságosságát hasonlították össze enalapril bázisú terápiával. Múmia - évezredeken át használt csodaszer BECHER Péter, PATAI Árpád, MÁJER Katalin Perzsául a múmia szó alatt a bitument értették. A Kr. után az 1. században Plinius a bitument előállító holt-tengeri (Lake Asphaltites) törzset "deximontaninak" nevezte, s a szert szürkehályog és egyéb szembetegségek, bőrbetegségek, lepra és viszketés ellen ajánlotta. Lapszám összes cikke Kapcsolódó anyagok Lege Artis Medicinae A nem szteroid gyulladáscsökkentõk kockázatai FARSANG Csaba, BEDROS J. Róbert, ALFÖLDI Sándor A nem szteroid típusú gyulladáscsökkentők (NSAID-ek) világszerte a leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak. 2012-ben, a LAM-ban megjelent közleményben röviden összefoglaltuk e szerek cardiovascularis (CV) biztonságosságáról szóló legfontosabb adatokat.